(一)用途、分類與組成:
氧氣供應(yīng)系統(tǒng)系搶救垂危及呼吸困難病人的重要設(shè)備。中心供氧設(shè)備不外乎局部和集中兩種,局部供氧設(shè)備即由工作人員將氧氣瓶用車子推到病床附近,再用橡皮管與氧氣吸人器接通后供病人使用。這種局部供氧設(shè)備價(jià)格低,但需占一定的存放面積,換氣時(shí)搬運(yùn)不便。圖9-50為局部供氧設(shè)備。另一種方法是集中供氧,即將5-10個(gè)氧氣瓶連成一排,共分成兩組,放置在一個(gè)單獨(dú)的室內(nèi) (如300個(gè)病床的醫(yī)院可用10瓶氧氣分成兩組),用一個(gè)匯流排將氧氣匯集于一根管子,再由各干支管接到病床旁或其他所需之處的氧氣嘴上,象自來(lái)水龍頭一樣。這種方法使用方便,但必須設(shè)一個(gè)供氧站,因此要占有一定的建筑面積,此外安裝要求特別嚴(yán)格,不然會(huì)引起火災(zāi)或漏氣事故,且造價(jià)較高。
(二)布置要求:
1.集中供應(yīng)氧氣嘴的數(shù)量可參考表9-6,氧氣嘴的安裝高度為1一1.2米。氧氣嘴為陽(yáng)紋,內(nèi)徑約3.5毫米左右,外面可套10毫米的橡皮管與氧氣吸入器接通,并配合壓力計(jì)、流量計(jì)和鹽水過(guò)濾瓶等使用。每個(gè)氧氣嘴的供給壓力為2公斤/平方厘米左右。吸入氧氣的濃度應(yīng)對(duì)人體適宜,一般適宜濃度為98%,也可用5%的二氧化碳與純氧混合的氣體。用鼻管法給氧的流量為4-6升/分。氧氣嘴與病人呼吸器管之間加鹽水過(guò)濾瓶.因氧氣瓶中之氧氣無(wú)水分,在被吸人前應(yīng)通過(guò)水而被加濕,這樣有利于呼吸器官,另一作用是避免雜物進(jìn)人肺部,且通過(guò)水內(nèi)氣飽之大小,可觀測(cè)給氧量的情況。
2.氧氣管道。集中供氧在安裝及使用上均應(yīng)特別注意,必須用銅管,全部明裝(以免有漏氣現(xiàn)象時(shí)檢查困難),接頭處用銀焊,最近也有采用塑料管的,管件用絲扣連接,如采用鐵管時(shí)內(nèi)壁需涂一層塑料或鉻的薄膜,但無(wú)論那種連接方法,都應(yīng)保證嚴(yán)密不漏氣。使用中嚴(yán)禁與一切煙火接觸,氧氣管道外面不容許敷以遮蓋物,管道接頭應(yīng)設(shè)在便于檢查的地方,氧氣管道與其他管道之間不得小于250毫米,而與赤裸電線的間距應(yīng)不小于1米,禁止氧氣管道與電纜、電話線一起敷在溝內(nèi),氧氣管道應(yīng)與接地電路連接,并在所有的法蘭盤接頭處安裝導(dǎo)線連接極,使整個(gè)氧氣管道均有可靠的接地。氧氣管道在通過(guò)樓板、隔墻和其他構(gòu)筑物時(shí),管外應(yīng)設(shè)套管,中間用石棉繩或其他非燃燒纖維填充。地下氧氣管道應(yīng)敷設(shè)在填土的坑道內(nèi),禁止敷設(shè)在通行和不通行的溝道內(nèi)。管道和管子內(nèi)表面應(yīng)用四氯化碳或一級(jí)二氛化乙烷脫油。管子安裝好后要試壓,并用高壓氧氣先沖洗管道,以使鐵、銅屑等全沖掉而不致以后正常使用時(shí)傷害病人。氧氣立管與氧氣嘴的安裝方法與吸引設(shè)備相同。管道內(nèi)的氣流速度為2米/秒左右,過(guò)大的速度會(huì)引起肺組織破壞的危險(xiǎn),應(yīng)予注意。氧氣管道的管徑應(yīng)根據(jù)氧氣嘴數(shù)、供氧的壓力及使用情況而定。對(duì)于總管,其同時(shí)使用率為40-50%,對(duì)支管則為70-80%,表9-7中列有一些經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)以供參考。
3.供氧站。集中供氧在建筑總體上應(yīng)有一個(gè)專門房間,房?jī)?nèi)一般準(zhǔn)備5.10瓶氧氣(按實(shí)際需要而定),并聯(lián)在氧氣匯流排上,各瓶均獨(dú)用一個(gè)閥門控制。其連接方法可見(jiàn)圖9- 53,氧氣瓶的出廠壓力一般為120-125公斤/平方厘米,而醫(yī)院中搶救時(shí)所用的壓力為 2公斤/平方厘米,因此匯流排應(yīng)設(shè)一道到二道減壓裝置(即減壓閥),在減壓閥的前后均要裝壓力表。在輸送管道前最好裝一只安全信號(hào)器,當(dāng)壓力過(guò)高或過(guò)低(即氧氣不足) 時(shí),以信號(hào)通知管理人員。警報(bào)器最好裝在護(hù)士室。為了保證安全運(yùn)行,供氧站應(yīng)嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)人,并將開(kāi)啟瓶及調(diào)壓用的操作工具予以封閉。供氧站的設(shè)計(jì)位置及注意事項(xiàng)應(yīng)在設(shè)計(jì)前與消防隊(duì)取得聯(lián)系,須設(shè)在遠(yuǎn)離熱源、火源、油源及較為僻靜的地方,并靠近使用地點(diǎn)。供氧站四壁應(yīng)有不小于200毫米厚的混凝土墻,屋頂采用易于沖破的輕質(zhì)材料。站內(nèi)要求通風(fēng)良好,窗上應(yīng)加遮陽(yáng)措施(最好設(shè)在背陰處),以免氧氣受熱膨脹而從安全閥處逸出。
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